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上海观察:不谈徐静蕾,只谈冻卵的错对

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发表于 2015-8-6 11:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
不谈徐静蕾,只谈冻卵的错对
来源: 上海观察 | 2015-08-06 09:51 |

一个月前,作者采写的《徐静蕾冷冻卵子全纪录》专题报道引发巨大关注。面对如今密集却不够准确、误解叠生的报道,她将自己掌握的情况作了重新梳理。
  
  
  
  一个月前,在我采写的《徐静蕾冷冻卵子全纪录》专题报道中,徐静蕾首次详细披露了自己冻卵的细节。她称这是找到了“世界上唯一的后悔药”。因为觉得自己找到这味药有点晚,于是希望别人能早一点开始行动。
  可能是技术新知加上明星效应,让这组报道引发了巨大关注。一个多月过去了,舆论仍在发酵——
  先是新华社和央视聚焦这个话题,报道基本客观中立。但在传播中,标题被变得开始刺激公众情绪:“国家卫计委称内地单身女性冻卵违法”、“我国单身女性不能使用冷冻卵子生育”。
  8月3日,徐静蕾在个人微博上转发这些报道时调侃说,“有一种生物叫‘我国单身女性’”。有网友随后总结“这种生物”是这样的:“二十多岁不结婚不生子就叫‘剩女’,三十多不结婚旁人就开始碎嘴,想冷冻个自己的卵子都得听国家的。”
  后来连自称“直男癌”的韩寒也坐不住了:“想要个孩子但就是不想跟男人结婚不可以吗?自己的卵子自己还不能用了吗?女性不能独立行使生育权利吗?……女性不是男人的生育机器和移动子宫。”
  在各种态度下的密集报道中,信息的滞后或者不对称、情绪化的表达始终存在。这让我感到,有关冻卵的知识有被准确普及的必要。它既不神秘莫测,更非高不可攀。
  针对目前大家最关注的几个争议问题,介绍一下我掌握的情况。

  冻卵风险有多大:跟试管婴儿相当

  医学技术的安全性是必须首先考量的。徐静蕾做之前也有顾虑。
  她听说冷冻卵子会让女人加快衰老,因为“提前透支了卵子”。医生听了之后大笑:“完全是胡说。女人每个月都有不同数量的卵泡同时发育。年轻时,激素旺盛时数量多些,但是只会成熟一个,至多两三个。而冷冻卵子为了能一次多取点,就通过打排卵针,把多个卵泡同时养大。”
  也就是说,排卵针的作用,只是在同一个月中,让更多原本不会成熟的卵泡发育成熟,并不影响以后的正常排卵量。北京大学第三医院院长乔杰,在接受央视采访时也表示,取卵对卵巢功能没有影响。
  取卵确实比取精复杂得多。随便撸一管就能得到一亿个左右的精子,取卵则是在进行两周的促排卵疗程后,再用一根直径不到2毫米的穿刺针通过阴道穿刺到卵巢内取出成熟的卵子。平均一次“只”能取十个左右。
  回头看这项技术的起点,1986年,澳大利亚科学家首次报告了用冷冻卵子进行体外受精并获得成功妊娠的一例试验研究。近30年来,困扰冻卵最大的问题在于卵子是人体最大的细胞,含有大量的水分。此前采用慢速冷冻法,那些水分容易形成冰晶,破坏结构,卵子解冻后的复苏率仅为50%。直到2003年,玻璃化冷冻技术出现,才把卵子解冻后的复苏率提高到90%。
  任何手术都有风险。多名专家表示:“风险是存在的,只是相对不高,因为取卵的过程跟做试管婴儿是一样的。试管婴儿技术现在已经很成熟了。”2012年10月22日,美国生殖医学协会(ASRM)正式去除了这项技术的“实验性”标签。
  那么,女性真可以把冻卵,当作给自己的延迟生育买了一份保险吗?
  美国、台湾地区、中国国内不同机构给出的数据显示:用冻卵成功妊娠的概率在百分之三十到四十不等,因为目前世界试管婴儿的成功率便是如此。在受孕能力上,冷冻卵子的表现跟新鲜卵子基本一致。
  况且,选择冻卵的人都知道(或者会被告知)这非万全之策,只是一个退路而已。为了增加成功率,很多女性会做多次,争取多存些。一些冻卵女性甚至提前做好了找代孕的准备,以期用更年轻、健康的身体来为自己孕育宝宝。这也是为什么很多人远赴海外冻卵的原因。

  冻卵有多贵:2万+美金或3万+人民币

  去年10月,Facebook和苹果公司两家硅谷巨头宣布为女性员工报销冷冻卵子的费用,额度上限是两万美元。我了解到,在美国做一次冻卵大约1万美元。如果从中国飞过去做,再加上交通、住宿,大约要花费15万人民币。每份卵子每年的保管费用在600美元左右(按次收费,每次多也多不到哪去,不会超过20个)。
  其实,对于大陆女性,还有更经济便捷的选择。国内生殖医学界的权威北医三院默默地开展了这项业务。
  北医三院,大陆第一例试管婴儿的诞生地,2005年又培育成功了国内首例、世界第二例“三冻”(冻卵、冻精子、冻胚胎)试管婴儿。在这里,做一次冻卵的价格是3万人民币左右。每个月的保管费用是200元。
  在国内,这仍然是一个模糊地带。按照卫生部出台的《人类辅助生殖技术规范》,医疗机构禁止给健康的单身妇女实施人类辅助生殖技术。国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受新华社记者采访时也只是表示,国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展,谨慎进行技术评估,以确保临床应用的安全性和有效性,并未明确表示禁止单身女性取卵。
  北医三院生殖医学中心副主任刘平向我介绍,“我们肯定遵循计划生育政策。如果你未婚,给你做辅助生殖是不可以的,因为我们不能让未婚的人怀孕啊。但在冻卵这个环节上,尚未涉及到怀孕。我们只是把卵冻起来。等到要用的时候,你必须已婚。因为已婚是国家允许你进入生育状态的必要条件。”
  去年,民营的中信湘雅生殖与遗传专科医院做过一例冻卵,此前也曾摩拳擦掌,准备专立一个部门开展这项业务。该院副院长林戈称,因为“最近这一年,越来越多的人来咨询。我们自己的员工都有很多想要冷冻卵子。”但在此番这一轮舆论关注的压力之下,他们也出言谨慎,表示要再观望一下。
  还有一些女性曾到海峡对岸的台湾冷冻卵子。在那里,冻卵的花费大致需要两万多人民币,每年的保管费用一两千元。台大医院妇产部医师吴明义说,“按照我们的冻卵手术,只要停留7到10天就行。一般观光签证就可以实现。”该院在2002年利用冻卵技术实现台湾地区首例成功妊娠。

  不“鼓励”单身女性冻卵就有错?

  “生育必须要和找个男人结婚捆绑吗?……未婚女性怀孕,准生证都不给,孩子未来连户口都办不下来,除非认罚巨额社会抚养费。”前几日,韩寒在微博上为单身女性不能使用冷冻卵子技术“鸣不平”。但他挠错了痒处。使用冻卵技术,不会使该女性进入受孕状态。因此,采用冻卵技术同借精生子、未婚女性生子不能办户口,是两个层面的事,不应混为一谈。
  在韩寒一直喜爱的台湾,《人工生殖法》规定,单身女性可以冻卵。但也不允许单身女性解冻卵子、借精生子,必须是合法夫妻才可以。换言之,如果没有找到Mr.Right,卵子只能冰封在零下196度的液氮中,等待被唤醒的那一天。这些法条之所以如此订立,出发点都是为了考量该技术使用者“子女”的最高利益,避免诞生“没有父亲的孩子”。
  世界上制定了人工生殖法的有53个国家和地区,其中只有20个限定已婚夫妻才能使用人工生殖手段。欧美等国对此都无限制。但即便如此,在这些国家,社会伦理层面的争议仍然存在。
  英国著名不育症专家洛克伍德就曾警告,如果鼓励女性利用冷藏卵子技术,她们很可能要等到40岁过后才产子。“这意味着当母亲接近60岁时,将同时面对进入反叛期的子女和年老体迈需要照顾的父母,会倍加吃力。”
  台湾艺人张本渝也曾在36岁时冷冻了15颗卵子。她还拍了一部纪录片《卵 实力》。拍纪录片时,她做了社会调查,发现大约有三分之一的人反对冻卵。其中一些妈妈不同意的理由是:“老妈妈和小婴儿该如何相处?小孩子是需要陪伴的。你老了,该如何去陪伴他?”
  这与刘平的想法不谋而合。“生孩子不仅是一个家庭的事,也是一个社会的事。你把孩子生出来,还得有能力照顾他。我们不主张太大年纪生孩子,建议50岁之前把孩子生出来。北京市目前的平均寿命是75岁出头。等你到那个平均寿命,你的孩子至少该成年了吧。”
  刘平这些年劝走了不少前来咨询的女性。除了上述原因,还因她不主张对健康的人进行介入式医疗。“这跟整容类似。是不是每个人都应该去修一修?”不过每个人都有自己的考量,想做的依然会想办法去做,完成自己的人生规划。
  科技的发展让人更自由更独立,但同时带来各种挑战。有的挑战立马就能被看到,有的则未知。人们究竟要花多少时间去探索如何与新技术相处,更是未知。

  (本文仅代表作者个人观点。图片来自网络。本文编辑:柳森 编辑邮箱:shguancha@sina.com






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